企业法人破产还债申请书

（适用于债务人的申请书格式）

申请人：名称

住所地：________________________________________________________________________

不定代表人：姓名、职务

请求事项：______________________________________________________________________

事实与理由：____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

此致

_____________ 人民法院

申请人：（名称并加盖公章）

法定代表人：（签名）

年 月 日

附：有关证据、会计报表及俩权人清册及债务人清册等。